Precice 2 Yöntemiyle Boy Uzatma
Precice 2 yöntemi ile boy uzatma ameliyatı kullanılan çiviler, yüksek dayanıklılığa sahip titanyum alaşımından yapılmıştır. Kemiklerin kontrollü bir şekilde uzatılmasını sağlayan, son derece yenilikçi ve güvenli bir sistemdir. Çiviler, kemiğin içine yerleştirilir ve uzatma işlemi manyetik bir kontrol cihazı (External Remote Controller – ERC) yardımıyla dışarıdan kontrol edilerek yapılır. ERC, çivinin içinde bulunan mıknatıslar aracılığıyla kemikte her gün yaklaşık 1 mm uzama sağlar.
Çivinin Teknik Özellikleri ve İşlevi
- Manyetik Kontrol Mekanizması: Precice 2 çivisinin en önemli özelliği, mıknatıs içeren bir yapı ile uzaktan kumanda edilerek kemiği kademeli şekilde uzatmasıdır. Bu özellik sayesinde hastalar, günlük hayatlarında kemik uzatma sürecini daha konforlu bir şekilde yönetebilirler.
- Hassas Uzatma: Günlük uzatma miktarı, hastanın ağrı durumu ve kemik kaynaması sürecine göre hassas bir şekilde ayarlanabilir. Bu, kemiklerin yanı sıra çevresindeki kas ve sinirlerin de uzama hızına uyum sağlamasına olanak tanır.
- Yüksek Dayanıklılık: Çivinin titanyum alaşımlı yapısı, uzun süre vücutta kalacak şekilde dayanıklı ve biyouyumlu olarak tasarlanmıştır. Bu malzeme, kemik içerisinde herhangi bir alerjik reaksiyon riskini de minimuma indirir.
Precice Yönteminde Kullanılan Malzemeler
Uzaktan Kumanda (ERC);
Kemiğe yerleştirilen çiviyi kontrollü bir şekilde uzatmak için kullanılır. Uzaktan kumandanın işlevi, kemiğin içindeki çiviyi dışarıdan güvenli ve hassas bir şekilde yönetmektir. Manyetik bir mekanizma sayesinde kumanda, çivinin içinde bulunan mıknatısları harekete geçirerek çiviyi günlük 0.99 mm uzatır. Bu kontrollü uzatma işlemi, kemiğin yeni kemik dokusu oluşturarak kademeli olarak uzamasını sağlar.
ERC ile gerçekleştirilen bu işlem, hastaların evde veya günlük yaşamlarında kolayca yapabileceği şekilde tasarlanmıştır.
İntramedüller Çivi;
Boy uzatma ameliyatlarında kullanılan ileri teknolojiye sahip bir iç sabitleme yöntemidir. Titanyum alaşımından yapılmış olan bu çivi, hem yüksek dayanıklılık sağlar hem de vücut dokularıyla uyumlu bir yapıdadır, bu sayede uzun süre sorunsuzca kullanılabilir. Çivinin çapı, hastanın kemik yapısına göre seçilir ve genellikle 8,5 mm, 10,7 mm, 11,5 mm veya 12,5 mm gibi boyutlarda bulunur. Bu seçim sürecinde doktor, röntgen görüntülerini inceleyerek hastanın kemik kalınlığı ve yapısına en uygun çivi boyutuna karar verir.
Ameliyat sırasında, intramedüller çivi kemiğin içine cerrahi olarak yerleştirilir. Bu işlem, kemiğin dayanıklılığını koruyarak, uzatma sürecinin stabil ve güvenli bir şekilde ilerlemesine olanak tanır. Titanyumun hafif ve güçlü yapısı sayesinde çivi, kemiğin içinde konforlu bir uzama sağlayarak günlük hayatı kolaylaştırır ve komplikasyon riskini minimuma indirir.
ÖNEMLİ BİLGİ: Uzama sürecinde yürüyüş, 40-70 kg aralığındaki hastalar için çivinin boyutuna bağlı olarak, doktor kontrolünde yürüteç desteğiyle dikkatlice yapılabilir. Ancak bu süreçte çiviye aşırı ağırlık verilmemesi kritik öneme sahiptir. Örneğin, yalnızca fizyoterapi seanslarında, tuvalete gitme veya kısa yürüyüş egzersizleri gibi kontrollü hareketler için sınırlı bir yürüme izni verilir.
Bunun dışında, çivinin ağırlık taşıma kapasitesine dikkat edilmesi gerektiğinden, uzama dönemi boyunca tekerlekli sandalye kullanımı zorunludur. Aksi halde, bacaklara fazla baskı yapılması durumunda çivi mekanizması zarar görebilir ya da yeni oluşan kemik dokusu istenilen kalitede olmayacagından dolayı tedavi süreci riske girebilir.
Precice 2 ile İki Ameliyat
Boy uzatma ameliyat yöntemi olarak Precice 2 seçilirse iki ameliyat gerçekleştirilir;
1- Boy Uzatma Ameliyatı /Ameliyat Hazırlığı: Ameliyat öncesinde hastanın genel sağlık durumu değerlendirilir ve gerekli röntgen görüntüleri alınarak, kemik yapısına en uygun çivi boyutu belirlenir. Bu planlama, hastanın kemik yapısına ve uzatma hedeflerine göre yapılır.
Cerrahi Yerleştirme: Anestezi altında gerçekleştirilen ameliyatta, kemik yüzeyinde kontrollü bir kesi (osteotomi) yapılır. Bu kesi, kemiğin uzaması için gereken boşluğu sağlar. Ardından, seçilen Precice 2 çivisi kemiğin içine yerleştirilir ve güvenli bir şekilde sabitlenir.
Çivinin Uzaktan Kumanda ile Kontrolü: Ameliyat sonrası iyileşme süreci başlar ve kemik dokusu iyileşirken uzatma işlemi yapılır. Bu süreçte hastalar, kumanda üzerinde ERC düğmesine basarak kemiği kademeli olarak günde 0,99 mm uzatır. (Uzatma günde üç kez yapılır / 0,33 mm x 3)
İyileşme ve Takip Süreci: Süreç boyunca yara bakımı ve ilaç takibi yapılır. Röntgen görüntüleri ile kemiğin iyileşme durumu ile kaynama hızı kontrol edilir. Düzenli ve doğru fizik tedavi programı ile kas ve eklem yapısının uzamaya uyum sağlar. Bu tedavi, hastanın günlük yaşantısına güvenli ve sağlıklı bir şekilde dönmesine yardımcı olur. Kemik tamamen kaynadığında, manyetik çivi olduğundan dolayı doktor çıkarılmasını önermektedir.
2–İntramedüller Çivi Çıkarma Ameliyatı; Tam kemik kaynaması gerçekleştikten sonra doktorun önerisi ve hastanında talebi ile intramedüller çivi çıkarılabilir. 2-2.5 saatlik bir operasyon sonucunda iç çiviler tamamen çıkarılmaktadır. İlk 2 hafta tedbir amaçlı destekli yürüyüş sonrası hasta tamamen günlük hayatına dönüş yapabilir.
Precice 2 yönteminin avantajları nelerdir?
- Minimal İnvaziv Yapı: Dıştan sabitleme cihazı kullanılmadığından, enfeksiyon riski ve ciltte oluşabilecek tahrişler minimaldir. Çivi doğrudan kemiğin içine yerleştirildiği için ciltte yara izi bırakmaz ve hastalar daha konforlu bir iyileşme süreci yaşar.
- Konforlu ve Az Riskli İyileşme Süreci: Precice 2 çivisi, kemiğin içinde sabitlendiği için daha az ağrıya yol açar ve daha hızlı iyileşme sağlar. Uzatma işlemi kontrollü bir şekilde yapıldığından, kas, sinir ve bağ dokularının da uyum sağlaması kolaylaşır.
- Çift Yönlü Kullanım: Precice 2, hem femur (üst bacak) hem de tibia (alt bacak) kemiklerinde güvenle kullanılabilir. Bu da farklı uzatma hedefleri olan hastalar için esneklik sağlar.
- Yüksek Güvenlik: Titanyum alaşımından yapılmış olan Precice 2 çivisi, vücut ile biyolojik olarak uyumlu olup, kemik içinde stabil ve uzun süre sorunsuz kalabilir. Ayrıca, cihazın iç bileşenlerinin titiz tasarımı, çivinin zarar görmeden uzun süre dayanıklılığını korumasını sağlar.
- Günlük Yaşamla Uyum: Uzatma sürecinde tekerlekli sandalye veya yürüteç desteği ile hareket imkanı sunar. Çivinin iç yapısı, kilosu uygun olan hastalara tedavi boyunca kısa süreli yürüyüş yapabilmesine imkan tanır, bu da sürecin daha kolay geçmesine yardımcı olur.
- Düşük Enfeksiyon Riski: Dıştan sabitleme kullanılmadığı için hasta istediği zaman duş alabilir, fiksatör olmadığı için enfeksiyon ve komplikasyon riski düşüktür. Bu nedenle Precice 2 yöntemi, güvenli bir seçenek olarak öne çıkar.
Precice yönteminin dezavantajları nelerdir?
- Maliyetli Olması: Precice 2 yöntemi, kullanılan teknoloji ve sağladığı konfor nedeniyle diğer boy uzatma yöntemlerine kıyasla daha maliyetlidir. Bu durum, bazı hastalar için ekonomik bir zorluk yaratabilir.
- Ağırlık Sınırlaması: Precice 2 çivisinin taşıyabileceği ağırlık sınırlıdır. Hastalar, uzama süreci boyunca çivinin taşıma kapasitesini zorlamamak için yalnızca kısmi ağırlık verebilir ve hareketleri kontrollü şekilde yapılmalıdır. Bu da uzun süreli tekerlekli sandalye kullanımı veya yürüteç desteği gerektirir.
- İkinci Ameliyat Gerekliliği: Uzatma işlemi ve iyileşme süreci tamamlandıktan sonra çivinin çıkarılması için ikinci bir cerrahi operasyon gerekir. Bu ek işlem, kısa süreli de olsa ekstra bir iyileşme süresi gerektirmektedir.
- Sınırlı Uzatma Kapasitesi: Precice 2 yönteminde, çivinin kapasitesi 8 cm oldugundan dolayı tek bir ameliyatta 7-8 cm arası uzama gerçekleşir. Daha fazla uzama hedefleyen hastalar için ek ameliyatlar gerekmektedir, bu da tedavi sürecini uzatır ve maliyeti artırır.
- Riskler ve Komplikasyonlar: Precice 2 yöntemi minimal invaziv olmasına rağmen, yine de kemik kaynamaması, enfeksiyon veya ağrı gibi komplikasyon riskleri vardır. Çivinin eğilmesi ya da kemiklerin yeterince hızlı kaynamaması gibi durumlar nadir de olsa görülebilir.
- Cihaz Arızası Riski: Precice 2 çivisi ileri teknolojiye sahip olsa da, manyetik sistemle çalıştığı için nadir de olsa cihaz arızası riski vardır. Cihazın düzgün çalışmaması durumunda ek müdahale gerekebilir ve bu da tedavi sürecini uzatabilir.
- Psikolojik Etkiler: Uzun süreli bir tedavi süreci ve hareketsizlik, hastaların psikolojik durumunu olumsuz etkileyebilir. Ameliyat sonrası uzun iyileşme süreci, hastalarda zaman zaman stres, motivasyon düşüklüğü veya duygusal zorluklar yaratabilir.
- Uzmanlık Gereksinimi: Precice 2 yöntemini uygulamak, ileri seviyede ortopedik uzmanlık ve cihaz bilgisi gerektirir. Bu nedenle, her ortopedik cerrah bu ameliyatı gerçekleştiremeyebilir. Deneyimli bir cerrah bulmak zor olabilir ve yetersiz deneyime sahip bir doktorla yapılan ameliyat komplikasyon riskini artırabilir.
‘Precice 2’ yöntemi hastalarımız tarafından şu sebeplerden dolayı oldukça tercih edilmektedir:
- Konforlu İyileşme Süreci: Dış sabitleme cihazı kullanılmadığı için, Precice 2 daha az rahatsızlık verir ve ciltte yara izi oluşturmaz. Bu özellik, hastaların günlük yaşamlarına daha kolay uyum sağlamasına yardımcı olur.
- Minimal Enfeksiyon Riski: Precice 2 tamamen iç sabitleme yöntemi olduğundan, dış sabitleme cihazlarında görülen enfeksiyon riski burada oldukça düşüktür. Bu da özellikle enfeksiyon riskinden kaçınmak isteyen hastalar için büyük bir avantajdır.
- Estetik Avantajlar: Precice 2 çivisi kemik içinde yer aldığından dışarıda herhangi bir görünür cihaz bulunmaz. Bu estetik avantaj, özellikle ciltte iz istemeyen veya daha az görünür olmasını isteyen hastalar için tercih sebebidir.
- Daha Az Psikolojik Stres: Uzun süreli iyileşme sürecinde dış sabitleme cihazlarının yol açabileceği estetik kaygılar, Precice 2 yönteminde bulunmaz. İçten sabitleme sayesinde, hastalar daha az psikolojik stres yaşar ve iyileşme sürecini daha özgüvenli geçirirler.
Ameliyat sırasında kemiğe erişmek için yapılan kesiler oldukça küçüktür ve çivi yerleştirildikten sonra dikilerek kapatılır. Bu kesiler, genellikle birkaç santimetre uzunluğunda olur ve minimum iz bırakacak şekilde yapılır. Ameliyat yaraları, kendiliğinden eriyen dikişlerle kapatılır ve su geçirmez pansumanlarla korunur. Böylece günlük yaşantınıza kolayca devam edebilirsiniz. Doktorumuzun uyguladığı estetik dikiş tekniği sayesinde izler zamanla silikleşir ve neredeyse fark edilmez hale gelir. Bu sayede, iyileşme süreciniz hem rahat hem de estetik bir şekilde ilerler.
Boy uzatma ameliyatlarında, diğer cerrahi işlemlerde olduğu gibi bazı riskler mevcuttur. Doktor doğru tekniği uyguladığı, hastanede hijyenik bir ortam sağlandığı ve ameliyat sonrası uygun bakım verildiği sürece bu riskler en aza indirilebilir ve oluşabilecek komplikasyonlar tedavi edilebilir. Boy Ameliyatı Ekibi olarak önceliğimiz her zaman hasta güvenliğidir.
Nadir de olsa yavaş kemik kaynaması, kaynamama veya enfeksiyon gibi komplikasyonlar görülebilir. Ayrıca, cerrahi işlemin doğası gereği kan pıhtılaşması, doku hasarı veya sinirlerde geçici his kaybı gibi komplikasyon riskleri bulunmaktadır. Tüm bu olası riskleri ve bu risklere yönelik çözümlerimizi hastalarımızla ameliyat öncesinde detaylıca paylaşıyoruz.
Türkiye’de Doç. Dr. Yunus Öç Precice 2 yöntemi fiyatı 40.000 USD- 45.000 USD arası değişmektedir.
Dr. Paley (ABD) –8 cm femur uzatma (maliyet 95.500 USD ,PRECICE 2) / 5 cm tibia uzatma (107.000 USD maliyet, PRECICE 2)
Jacob Rozbruch (ABD) – 125.000 USD (Femur veya Tibia Precice 2)/ Çivi Çıkarma Ücreti: 20.000 USD (Femur veya Tibia Precice 2)
Shahab Mahboubian (Hollywood CA, ABD) Femur uzatma (Precice2) 82.000 USD/ Tibia uzatma (Precice2) 92.000 USD & 3-4 hafta arayla Kombine tibia ve femur uzatma – 194.000$
Bu işlem için kaç ay kalmalıyım?
Boy uzatma ameliyatı basit bir işlem değildir. Kırık kemikler ve iyileşme süreci göz önüne alındığında, hastaların buna oldukça fazla zaman ayırması gerekir. Özellikle ilk 3 ay hastaların süreci olabildiğince sağlıklı atlatabilmeleri için çok önemli bir dönemdir. Uzatma süresinin, iyileşme ve hastanın sağlık durumu doktor tarafından yakından izlenmesi gerekir. Tüm bunların yanı sıra, hastaların ameliyat sonrası boy uzatma sürecini iyi bilen bir fizyoterapistten uygun bir fizik tedavi seansı alması gerekir. Boy uzatma ameliyatı olmak isteyen hastaların tüm bu faktörler göz önünde bulundurularak en az 3/4 ay burada kalmaları gerekmektedir. Tüm bu faktörlere rağmen hasta süreci evinde de geçirebilir fakat düzenli olarak belirleyeceğimiz egzersiz programına kendi terapistinin yardımıyla uymalı ve düzenli aralıklarla röntgen çektirmeyi ihmal etmemelidir. Konaklamaya dair daha detaylı bilgi almak ve ücretini öğrenmek için sayfamızı ziyaret edin.
- Konaklama + 3 öğün/gün
- Fizyoterapi (20 seans/ayda)
- Röntgen
- İlaçlar
- Ücretsiz pansuman ve muayene
- Ücretsiz SPA ve Fitness
- Ücretsiz WI-FI internet
- Haftada iki kez ücretsiz çamaşırhane hizmeti.
- Odalarda ücretsiz su, çay ve kahve.
256 Yorum