Boy uzatma ameliyatından sonra ağrının şeklini, yöntemlere ve kişinin ağrı toleransına göre gösterdiği değişkenliği, neyin fayda ettiğini ve neyden uzak durulması gerektiğini boy uzatma ameliyatı olmaya karar vermeden önce bilmenizde fayda var. Bu yazıda tüm bu bilgilere detaylıca ulaşabilecek, ayrıca 10 hastamızla yaptığımız soru-cevap sayesinde onların da süreçte hissettikleri ağrıya dair her şeyi öğrenebileceksiniz.
Yöntemlere Göre Ağrı
Yöntemlere bakılmaksızın, hem Kombine (LON) hem de Precice 2 yöntemlerinde ameliyattan sonra ve uzama sürecinde ağrı mevcuttur. Ancak Precice 2 yönteminde, Kombine (LON) yöntemine kıyasla ağrı biraz daha az olmaktadır. Bunun birden fazla sebebi vardır; Kombine (LON) yönteminde dıştan fiksatör bulunmaktadır. Bu fiksatör hem bir miktar ağırdır hem de yerleştirilen yerde 4 tane pin çivisi(schanz vidası da denir) bulunmaktadır ve bu pin yerleri uzama sürecinde deride hassasiyet oluşturmaktadır. Aynı zamanda bu pin yerleri deride yırtılmalara yol açtığından Kombine (LON) yönteminde hissedilen ağrı Precice 2’den daha fazladır.
Precice 2 yöntemindeyse dıştan fiksatör bulunmaz, sadece iç çivi (intramedüller çivi) bulunur ama yine de ağrı mevcuttur. Şunu belirtmeliyiz ki ağrı sübjektiftir, yani kişinin ağrı eşiğine göre oluşacak ağrı da değişkenlik gösterir. Ameliyattan sonra hissedilen ağrı en güçlü ağrı kesicilerin hastaya verilmesiyle beraber rahatlatılmaktadır. Hastane sürecindeki ilk 2-3 gün özellikle ağrının en şiddetli hissedildiği dönemdir.
Her iki yöntemin hastaları için uzama süreci boyunca hastanın yanında kendi dilini bilen bir refakatçi bulunmaktadır. Hastalar bu süreçte hareket kısıtlığı yaşadığı için refakatçi desteği oldukça önemlidir. Bu hareket ve yürüme kısıtlılığı bazı hastalarda kendilerini psikolojik olarak kötü hissetmelerine yol açabilmektedir. Bunun sebebi, sağlıklı olan bir bireyin kozmetik olarak
bacaklarının kırılması ve kendini 5-6 aylık bir sürecin beklemesidir. Bu faktörleri göz önünde bulundurarak kişi süreçten önce kendisini hem psikolojik hem de fiziksel olarak hazırlamalıdır. Dileyen hastalarımıza psikoterapi seans desteğimizle kendilerini ameliyata hazır hissedip hissetmediklerine karar verebilmelerine yardımcı olabilmekteyiz. Bununla beraber, uzama sürecinde de dileyen hastalarımıza psikoterapi seans desteği sağlayabilmekteyiz.
Uzatma Sürecinde Ağrı
Sıcak Su Torbası Kullanımı
Cihaz Çıkarma Ameliyatı Sonrası Ağrı
Özellikle cihaz çıkarma ameliyatından 1 hafta sonra hemen hemen tüm hastaların ağrı seviyesi ciddi anlamda düşmektedir çünkü artık dıştan fiksatör, deriyi yırtan schanz vidaları ve günlük uzama yoktur.
Precice hastalarındaysa uzatma süreci sonrasında ağrı oldukça azalmaktadır.
Pansuman Esnasında Hissedilen Ağrı
Precice 2 yönteminde pansuman uygulaması genellikle ameliyattan sonra 2-3 hafta sürmektedir ve ardından yaralar kapanmaktadır, bu nedenle de bu yöntemde ağrı pek görülmemektedir. Kombine (LON) yöntemiyle ameliyat olmuş hastalarınsa pansuman değişimi biraz ağrılı geçmektedir. Bunun sebebi, özellikle pin diplerinin iyi temizlenebilmesi için hemşirenin antiseptik solüsyonu sünger ile iyice yedirmesidir.
Kombine (LON) yönteminde enfeksiyon riski yüksek olduğu için genellikle uzatma süreci boyunca haftada 2-3 kez pansuman değişimi yapılmaktadır. Pansuman esnasında ağrı, baskı ve yanma hissi oluşabilmektedir. Cihaz çıkarmadan sonra yapılan pansumanlarda ağrı seviyesi daha düşük olmaktadır.
Hastalarımızla Hazırladığımız Ağrı Üzerine Anket
10 hastamıza sorarak hazırladığımız ankete göre ağrının kişiden kişiye, uygulanan yönteme göre gösterdiği değişkenliği kendiniz de gözlemleyebilirsiniz.
1- Ameliyattan sonra hissettiğiniz ağrı düzeyini 1’den 10’a kadar puanlayabilir misiniz?
Uzama Yöntemi-Bölgesi | Ağrı Düzeyi (1-10) | Hastanın Yorumu |
Femur-Kombine (LON) | 4 | Tolere edilebilir düzeydeydi |
Femur-Kombine (LON) | 10 | Uyandıktan sonra ağrı gerçekten çok |
Femur-Kombine (LON) | 2 | Tahmin ettiğimden daha konforluydu |
Femur-Kombine (LON) | 3 | Rahattı, yürüyebildim |
Femur-Kombine (LON) | 5 | Orta düzeydeydi |
Femur-Precice 2 | 6 | İlk zamanlar ağrılıydı |
Femur-Precice 2 | 2 | Başta pek ağrım yoktu |
Tibia-Kombine (LON) | 1 | Ağrı oldukça hafifti, pek |
Tibia-Kombine (LON) | 7 | İlk 3 gün çok zordu |
Tibia-Kombine (LON) | 2 | Rahattı, ameliyattan sonra kolayca |
Dipnot: Ağrı düzeyinin 10 olduğunu söyleyen hastamızın ameliyattan önce fazla ağrı kesici kullandığı için ağrı kesicilere bağışıklık geliştirmişti ve ağır ağrı kesiciler bile ağrısını kesmiyordu. Bu sebeple ameliyat olmak isteyen hastalarımıza ameliyat sürecinden önce eğer fazla ağrı kesici kullanımı varsa bırakmalarını tavsiye ediyoruz.
2- Ameliyattan sonraki birkaç gün rahat uyuyabildiniz mi?
– 10 hastamızdan 7’si bu soruya ameliyattan sonraki ilk 3 gün uyku problemi yaşadıklarını ve gece boyunca saat başı uyandıklarını söyledi. Bu hastalardan bazıları doktor kontrolünde uyku ilacı almışken bazıları almayı tercih etmedi. Sürecin devamında bu hastalarımızdan uyku probleminin azaldığını söyleyen 5 hastamız oldu, diğer 2’si düzenli olarak uyku ilacı kullanmaya devam ediyor. Geriye kalan 3 hastamız ise uykusunun pek etkilenmediğini ve ilaçsız rahat bir şekilde uyuduklarını söyledi.
3- Süreç boyunca hissettiğiniz ağrı tahmin ettiğinizden fazla mıydı?
– 7 hastamız ağrının beklediklerinden daha az olduğunu ya da tolere edilebilir olduğunu söylediler, diğer 3 hastamız ise beklediklerinden daha ağrılı bir süreç yaşadıklarını belirttiler.
4- Ağrı kesiciler yardımcı oldu mu?
– Hastalarımızın hepsi ağrı kesicilerin ağrının hafiflemesinde yardımcı olduğunu söyledi fakat ağrı kesicinin dozajı hastadan hastaya değişmiş, kimi hasta daha yüksek dozda, kimi hastaysa daha hafif dozda ağrı kesici kullanmıştır.
Hastalarımızla yaptığımız anketin sonucundan yola çıkarak Precice yöntemiyle uzama süreci ağrı açısından LON’a kıyasla daha konforlu geçmekte fakat ameliyattan hemen sonra hissedilen ağrı görüldüğü üzere yönteme değil, hastanın ağrı eşiğine bağlı. Ağrı açısından ameliyatı femur ya da tibia’dan olmanın belirgin bir farkı olmadığını, fakat uyku konforu açısından fark ettiğini öğrenmiş olduk. Bunun sebebi femurdan yapıldığında dış fiksatörler bacağın iki yanında bulunduğu için hasta sadece sırt üstü uyuyabilirken tibiada fiksatörler kaval kemiğinin üstünde ve bacağın ön tarafında bulunduğundan hasta yan yatıp uyuyabilir, bu da bir miktar konfor sağlar.
